五月色图 究竟什么是糖尿病酮症酸中毒？主要有这5点！

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的危重急性并发症之一。若抢救不足时或救治失当五月色图，则可危及生命。

一、诱发要素：

① 胰岛素严重缺少:胰岛素依赖型(I型)糖尿病未经调治者;胰岛素调治一刹中断或减量者;非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病病情较重，失治或口服降血糖药用量不足者:糖病尿患者对药物产生特异性违犯，即耐药性等。

②饮食失度:进食高糖、高脂肪饮食;或过于遏抑碳水化合物(逐日主食少于100克):饥饿或禁食等。

③ 应情谊况:各式感染、创伤、手术、急性心肌梗塞、脑血管随机等。

④ 精神要素:严重的精神创伤，高度的精神垂危，相称的怡悦，垂危的责任，千里重的想想背负等。

⑤ 妊娠与出产:由于内分泌的更正，常使病情加剧而容易诱发酮症酸中毒。

⑥ 部分患者可无显着诱因。

糖尿病患者发生酮症酸中毒时，一般有两种以上诱因其中以感染诱发较为高出。

二、发病机理：五月色图

上述各式诱因，均可引起体内糖代谢宽广加剧，脂肪判辨加速，酮体生成加多向上了诳骗，导致酮体在血液内堆积，使血酮体加多，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。酮体进一步积蓄，血酮体阳性，脂肪判辨加多，酸性代谢产品增多而使血pH值着落，产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

三、临床发扬：

① 轻度:严重口渴，尿糖增多，食欲消极，恶心吐逆，疲困无力，头晕头痛，心烦嗜睡，全身难堪。有的病东谈主可无症状，仅仅在查尿时才发现的。

②重度:口中呼出烂苹果气息，皮肤干燥，缺少弹性，眼球下陷，心跳加速;严重时出现血压着落，呼吸艰苦，甚则昏厥。

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四、实验室查验：

① 血糖:大多量患者的血糖波动在 300~600mgdl之间，重症患者在500mgdl以上。甚则可达1000mgdl以上。血糖向上500mgdl时，一般均有肾功能遏止。

②尿酮体阳性:若归并肝脏严重损伤，呈强阳性;但在肾功能损伤严重时，酮体进度平缓或发扬为阴性。

③ 血酮体阳性:平方东谈主为阴性，大于50mgdl，则有会诊好奇羡慕好奇羡慕。

④ 电解质宽广:血清中钾裁汰;有吐逆泻肚者，钠氯亦裁汰。但由于脱水、血液浓缩及肾功能不全，所测出的血钾可能平方或升高。因此，所测出的血钾平方或裁汰者，均教导严重失钾。

⑤ 酸碱均衡失调:血 pH 值裁汰，一般在7.3~6.8之间。二氧化碳聚协力减低，二氧化碳聚协力在31~45 体积%之间为轻度;在20~30体积%之间为中度;在20积%以下则为重度。

⑥ 肾功能损伤:尿惯例可出现卵白、管型，血清尿素氮、肌酐显着升高，甚则可出现氮质血症。若调治后无显着着落者，则教导肾功能损伤严重。

⑦其它:即使莫得感染时，血中的白细胞也可高达1.9~3 万/mm’。血清淀粉酶、谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶及乳酸脱氢酶均出现升高。

五、预后及影响预后的要素

① 早期发现，实时调治，预后细致。

② 老年患者，能够有严重低血压者，去世率较高。

③ 昏厥技艺长辈，或伴有心肌梗塞、脑血栓过火它严重疾病者，预后不良。

④ 血糖、尿素氮与肌酐及血浆渗入压高者，预后较差。

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