激情五月天 【医学小学问】脑梗后偏瘫多走走就“好”了吗？

本期行家：北京中医药大学东方病院康复科主任医师 王嘉麟 低级康复师 李秋祥激情五月天

在临床中遭受过这么一些患者，王大姨和李叔叔齐是脑梗后走路患侧上肢屈曲、手指紧抓，患侧下肢提跨、画圈、甩腿、足内翻等，走路较快。说话中了解到，王大姨是莫得进行过正规系统的康复锻真金不怕火而自行锻真金不怕火的，李叔叔是在或复原期作念过顿然康复后回家自行锻真金不怕火的。李叔叔和王大姨有一个共同点等于，走路走的多，他们本东谈主或家属齐从一又友或相近的东谈主传奇过要多走本事好的快。

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上述患者的情况多是因为早期患侧肌力不够、比如患侧上肢抬不起来或不可澈底抬起来、患侧下肢抬腿迈步不可；要点前后摆布调治不充分；直立均衡不稳，足内翻、足下垂的出现等等情况。在有诸多行动不利的情况下，患者本东谈主和家属就念念早点好起来，加上相近东谈主也说多走走就能好的快；特别是左侧肢体行动不利的患者，他粗拙用右手吃饭、写字、干活等，左手用的少，会当然忽略左手，念念多练下肢走路，不错达到部分孤苦；也有些家属会说患者“偷懒”不念念锻真金不怕火，引起患者厚谊上的波动等情况。

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在多种成分影响下，就酿成了这么多走路的情况。在患侧行动不利莫得达到行走的条目下，有的家属手扶着患者，有的用手杖，也有的我方提跨、画圈、甩腿走路。在走路的经由中，患侧脚常常动作“垫”脚再用，要点停留技艺很短，因为要点调治和均衡不稳，停留技艺稍长就会直立不稳，容易颠仆。行走的时候就会用健侧来代偿，患侧下肢就会出现提跨、画圈、甩腿、足内翻、足下垂等；上肢会出现“挎篮”表象，出现一肩高一肩低等特别步态和姿势。走路的越多上肢的屈肌肌张力和下肢的伸肌肌张力会越来越高，有些患者健侧膝关键会出现痛苦、腰部和颈部肌肉会出现发“紧”或发“硬”等不适症状，患侧足内翻严重的会出现崴脚。这种情况下是不提倡早走、多走的，不错去康复医疗机构进行改良特别姿势锻真金不怕火。

脑梗患者早期和复原期还是提倡去正规的医疗康复机构，进行系统性的康复锻真金不怕火。这么早发现、早康复、早复原，在医师和康复师的评估和锻真金不怕火下，次第渐进的锻真金不怕火，不要急于求成。在医师和诊治师评估后不错行走的情况下，再老到行走，尽可能的减少后遗症的发生。

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